Neurochirurgische Gemeinschaftspraxis

Halswirbelsäule - Bandscheibenprothesen der HWS / dynamische Implantate an der HWS (DCI)

Wenn der Verschleiß des Bewegungssegmentes der HWS noch nicht so fortgeschritten ist, kann die Beweglichkeit im operierten Bewegungssegment mit Hilfe einer Bandscheibenprothese oder eines dynamischen Implantats (DCI) erhalten werden.

Hierbei werden Implantate eingebracht, die das volle Bewegungsausmaß der gesunden Bandscheibe ermöglichen, bzw. im Falle des dynamischen Implantats (DCI) nur die Rotation einschränken. Die Entscheidung für welchen Fall welche Operation erforderlich ist, muss sehr individuell abgewogen und besprochen werden.

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Halswirbelsäule - dorsale Foraminotomie (nach Frykholm)

Bei der dorsalen (hinteren) Foraminotomie nach Frykholm handelt es sich um ein mikrochirurgisches Operationsverfahren, bei dem über einen Zugang zur HWS von hinten und bandscheibenerhaltend ein Bandscheibenvorfall beseitigt oder eine knöcherne Einengung behoben werden kann. Voraussetzung hierfür ist eine geeignete Lage der zu beseitigenden Raumforderung, die andernfalls über einen vorderen Zugang operiert werden kann.

Halswirbelsäule - Laminektomie und Laminoplastik

In seltenen Fällen muss über einen hinteren Zugang längerstreckig der Wirbelkanal und damit das Rückenmark entlastet werden. Als Laminoplastik wird die Rekonstruktion der hinteren knöchernen Bedeckung des Wirbelkanals bezeichnet.

Halswirbelsäule - ventrale interkorporelle Stabilisierung mit Cage-Implantation

Ist ein vorderer Zugang zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls oder einer knöchernen Einengung notwendig, so wird nach Entlastung der Nervenstrukturen ein Ersatz der Bandscheibe in dem betroffenen Bewegungssegment erforderlich. Bei sehr fortgeschrittenem Verschleiß der Wirbelgelenke ist es meist sinnvoll auf lange Sicht eine Spondylodese (Fusion oder Versteifung) dieses Bewegungssegmentes zu erreichen, insbesondere um schmerzhafte Beweglichkeit der arthrotischen Wirbelgelenke zu verhindern. Wir benutzen hier i.d.R. sogenannte „Cages“ (zu Deutsch: Käfig), Implantate aus Titan oder Kunststoff.

Halswirbelsäule - ventrale Diskektomie und Plattenosteosynthese

Liegt bei der Notwendigkeit der Spondylodese (s.o.) eine zusätzliche Instabilität, Knickbildung oder sehr schlechte Knochenqualität vor, ist es sinnvoll, die angestrebte Ruhigstellung mit einer zusätzlichen Platte zu sichern.